Saignement gastro-intestinal inférieur : symptômes, causes, traitement et récupération

Jan 18, 2024

Un saignement gastro-intestinal inférieur (GI) peut survenir à la suite d'une blessure, d'une ulcération ou d'une inflammation. Les symptômes comprennent du sang dans les matières fécales et des douleurs abdominales. Le traitement dépendra de la gravité du saignement.

Dans de nombreux cas, les saignements gastro-intestinaux inférieurs s'arrêtent d'eux-mêmes. Mais des saignements graves, persistants ou récurrents peuvent devenir graves.

Cet article explique ce qu'est un saignement gastro-intestinal inférieur, les symptômes, quand demander de l'aide, les causes et les traitements, les facteurs de risque, les complications potentielles et la guérison.

Le tractus gastro-intestinal, ou tube digestif, comprend les organes et les structures que le corps utilise pour digérer et excréter les aliments. Un saignement gastro-intestinal inférieur se produit lorsqu'une partie du tube digestif inférieur saigne.

Le tractus gastro-intestinal inférieur comprend :

Environ 20 à 33 % de tous les événements hémorragiques gastro-intestinaux dans les pays occidentaux surviennent dans le tractus gastro-intestinal inférieur.

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être aigus ou chroniques. Les saignements aigus peuvent être soudains et graves, tandis que les saignements chroniques durent plus longtemps et peuvent provoquer des symptômes moins évidents.

Les gens peuvent également avoir des saignements gastro-intestinaux supérieurs, qui se produisent n'importe où entre l'œsophage et le premier segment de l'intestin grêle, connu sous le nom de duodénum.

Les saignements gastro-intestinaux inférieurs peuvent provoquer plusieurs symptômes notables, notamment :

Ceci est différent d'un saignement gastro-intestinal supérieur, qui est plus susceptible de provoquer des selles noires et goudronneuses, des vomissures contenant du sang ou ressemblant à du marc de café, ou des saignements soudains et graves.

Les personnes souffrant de saignements gastro-intestinaux aigus peuvent également présenter des symptômes associés à une perte de sang grave, comme un état de choc. Les symptômes du choc incluent :

Les personnes atteintes de saignements gastro-intestinaux chroniques peuvent ne pas remarquer beaucoup de symptômes. Dans ces cas, le sang peut n'être détectable que dans les selles ou les vomissements à l'aide d'un test de laboratoire. Au fil du temps, les saignements gastro-intestinaux chroniques peuvent entraîner une anémie.

Toute personne ayant du sang soudain et inexpliqué dans ses selles ou ses vomissements doit consulter un médecin.

Si le saignement est grave ou continu, ou si une personne présente des symptômes de choc, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.

Toute personne qui subit des changements soudains de fréquence cardiaque, une perte de conscience, des changements de tension artérielle ou des changements de couleur ou de température de la peau nécessite également des soins d'urgence.

Toute affection qui endommage le tube digestif peut potentiellement provoquer des saignements. Certaines des causes les plus courantes incluent :

Les hémorroïdes, ou piles, sont des veines enflammées et gonflées autour de l'anus ou dans le rectum inférieur. Ils peuvent se former sous la peau ou à l'intérieur de la muqueuse de l'anus ou du rectum inférieur.

Les gens peuvent également développer des fissures anales, qui sont des fissures ou des déchirures qui s'étendent dans le canal anal.

Les hémorroïdes et les fissures anales sont courantes et guérissent généralement d'elles-mêmes. Les gens peuvent les gérer à la maison en :

Si une crème anti-hémorroïdes en vente libre n'aide pas après 1 semaine, il est préférable d'en parler avec un médecin.

En savoir plus sur les traitements et les causes des hémorroïdes.

Les médicaments antithrombotiques, qui réduisent la formation de caillots sanguins, peuvent également provoquer des saignements gastro-intestinaux. Ceux-ci incluent des médicaments tels que :

Les médecins prescrivent souvent ces médicaments aux personnes souffrant d'arythmie cardiaque, d'antécédents de caillots sanguins ou de troubles de la coagulation. Les gens peuvent également les prendre après la pose d'un stent ou d'une valve métallique.

Un médecin peut déterminer si un médicament peut causer des saignements gastro-intestinaux et conseiller le meilleur plan d'action. Les gens ne doivent pas ajuster leur posologie ou arrêter de prendre le médicament sans l'avis d'un médecin, car cela pourrait être dangereux.

La diverticulose est une maladie chronique qui survient lorsque de minuscules sacs ou poches se forment dans le côlon et poussent vers l'extérieur à travers les parties affaiblies de la paroi du côlon. Parfois, les vaisseaux sanguins dans ces poches peuvent être blessés. Cela augmente le risque de saignement diverticulaire.

Le saignement diverticulaire est distinct de la diverticulite. La diverticulite survient lorsque des matières fécales se logent dans un diverticule, provoquant une inflammation mais pas de saignement. Il est également rare qu'une diverticulite accompagne un saignement.

La maladie diverticulaire est responsable d'environ 40% de tous les saignements gastro-intestinaux inférieurs et ne provoque souvent aucun symptôme perceptible autre que du sang rouge dans les selles.

Pour traiter les saignements diverticulaires, les médecins trouvent le site du saignement à l'aide d'une coloscopie, d'une angiographie ou d'un scanner. S'ils ne peuvent pas arrêter le saignement, certaines personnes peuvent avoir besoin d'une résection du côlon, qui consiste à retirer la partie endommagée de l'intestin.

Les troubles hémorragiques causent des problèmes de coagulation du sang, ce qui signifie qu'une personne peut saigner excessivement si elle se blesse. Parfois, cela peut entraîner des saignements gastro-intestinaux inférieurs.

Le trouble hémorragique le plus courant est la maladie de Von Willebrand. Les symptômes incluent :

Il n'y a pas de remède pour les troubles de la coagulation, mais les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes. Par exemple, certains médicaments hormonaux peuvent augmenter les facteurs de coagulation dans le sang, tandis que les suppléments de fer peuvent aider à prévenir l'anémie.

La colite fait référence à une inflammation du gros intestin. Cela peut être causé par :

Les MICI comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. La maladie de Crohn peut provoquer une inflammation dans n'importe quelle partie du tube digestif, mais tend à affecter l'intestin grêle et le début du gros intestin.

Le traitement de la colite dépend de la cause. Les personnes infectées peuvent avoir besoin d'antibiotiques. Les personnes atteintes de MII peuvent nécessiter un traitement à plus long terme afin de contrôler leurs symptômes. Cela pourrait inclure :

Apprenez-en davantage sur les symptômes et les traitements des MII.

L'angiodysplasie fait référence à des vaisseaux sanguins anormalement gros ou gonflés dans le tube digestif. Ces vaisseaux sanguins peuvent se rompre et saigner. Les personnes atteintes d'angiodysplasie peuvent également développer des lésions dans le côlon.

L'angiodysplasie ne provoque pas beaucoup de symptômes en dehors des saignements rectaux et peut donc être difficile à détecter. Les scientifiques ne savent pas ce qui le cause.

Le traitement implique qu'un médecin trouve la source du saignement, puis ferme le vaisseau sanguin endommagé. Ils peuvent le faire via une angiographie, qui peut administrer des médicaments pour fermer le saignement. Les médecins peuvent également cautériser la veine pour la fermer. Dans les cas graves, une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Les polypes sont de petites excroissances qui dépassent de la muqueuse du côlon et du rectum. De nombreux polypes ne sont pas cancéreux, bien que certains puissent devenir cancéreux avec le temps.

Les médecins peuvent retirer chirurgicalement les polypes pour réduire le risque de cancer.

Découvrez les types de polypes du côlon et leur traitement.

Le cancer survient lorsque les cellules commencent à se développer et à se diviser anormalement, formant souvent des masses appelées tumeurs. Le cancer du rectum survient dans le rectum, tandis que le cancer du côlon survient dans le gros intestin. Ensemble, les médecins appellent ces conditions le cancer colorectal.

Dans la plupart des cas, les médecins traitent le cancer colorectal par chirurgie pour éliminer les excroissances anormales et, si nécessaire, les ganglions lymphatiques voisins. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être nécessaires avant ou après la chirurgie, selon la gravité et l'étendue du cancer.

Apprenez-en davantage sur les symptômes et les traitements du cancer colorectal.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de saignement gastro-intestinal inférieur comprennent :

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Les saignements gastro-intestinaux inférieurs peuvent entraîner des complications si le saignement est grave ou non traité. Habituellement, c'est le résultat d'une perte de sang.

Les complications potentielles comprennent :

Pour cette raison, il est important de parler à un médecin de tout sang inexpliqué qui apparaît dans les selles ou les vomissements, car cela peut signaler une condition qui nécessite un traitement.

Les saignements gastro-intestinaux inférieurs sont souvent moins graves que les saignements gastro-intestinaux supérieurs, avec seulement 4 % des personnes hospitalisées pour cette maladie qui meurent. Souvent, ces décès sont liés à d'autres conditions plutôt qu'au saignement lui-même.

Plus de 80 % des événements hémorragiques gastro-intestinaux inférieurs disparaissent d'eux-mêmes, mais cela peut dépendre de la cause. Les saignements résultant de maladies chroniques, telles que la diverticulite, peuvent se reproduire.

Le temps qu'il faut pour se remettre d'un saignement gastro-intestinal dépend presque exclusivement de la cause, ainsi que de la rapidité avec laquelle un médecin l'a diagnostiqué et traité. Les cas mineurs peuvent guérir assez rapidement, mais les saignements graves ou les saignements qui entraînent des complications peuvent prendre plus de temps.

Pour les personnes qui souffrent de saignements dus à des problèmes de santé chroniques, des changements alimentaires et de mode de vie à long terme peuvent être nécessaires pour réduire l'irritation et l'inflammation à l'intérieur du tube digestif. Les gastro-entérologues et les diététistes peuvent être en mesure d'aider les gens à s'adapter et à gérer leurs symptômes.

Les saignements gastro-intestinaux inférieurs sont le résultat d'un saignement entre l'intestin grêle, le gros intestin, le rectum ou l'anus. Les causes potentielles comprennent les hémorroïdes et les fissures, les fistules et les MII. Dans certains cas, cela peut être un symptôme de polypes ou de cancer.

Si une personne a du sang soudain, grave ou fréquent dans ses selles ou ses vomissements, elle doit consulter immédiatement un médecin.