Bloc cardiaque du 3e degré : causes, symptômes, perspectives

Jan 06, 2024

Également connu sous le nom de bloc cardiaque complet, le bloc cardiaque du troisième degré est le type de bloc cardiaque le plus grave. Considéré comme une urgence médicale, un bloc cardiaque du troisième degré peut être mortel sans traitement rapide.

Le battement régulier de votre cœur repose sur le flux ininterrompu d'énergie électrique commençant dans les cavités supérieures (oreillettes) et descendant vers les cavités inférieures (ventricules) de votre cœur.

Un bloc cardiaque survient lorsqu'il y a une interruption ou un blocage des impulsions électriques lorsqu'elles se déplacent des oreillettes vers les ventricules. Le bloc cardiaque du troisième degré, également connu sous le nom de bloc cardiaque complet, est le type le plus grave de bloc auriculo-ventriculaire (AV). Cela signifie qu'il y a une séparation complète de l'activité électrique dans les cavités supérieure et inférieure du cœur.

Le bloc cardiaque au troisième degré est une urgence médicale et peut être fatal sans traitement rapide.

Cet article examine de plus près le bloc cardiaque du troisième degré, ses causes, ses symptômes et son traitement.

Le degré auquel les impulsions électriques sont entravées tout au long de leur parcours dans le muscle cardiaque détermine le type de bloc cardiaque. Les trois types de bloc cardiaque sont définis comme suit :

Certains types de maladies cardiaques peuvent provoquer un bloc cardiaque au troisième degré, mais elles peuvent également avoir d'autres causes, notamment :

Une étude de 2019 portant sur plus de 6 000 adultes suggère que deux facteurs de risque modifiables - l'hypertension artérielle et une glycémie à jeun élevée (sucre) - sont associés à un risque accru de bloc cardiaque. La gestion de ces facteurs peut aider à réduire le risque de bloc cardiaque.

Des antécédents familiaux de bloc cardiaque peuvent également augmenter le risque de bloc cardiaque du troisième degré, bien qu'une étude de 2021 suggère que le bloc cardiaque héréditaire est rare.

Un bloc cardiaque du troisième degré peut également être présent à la naissance. Plus de la moitié de tous les cas de bloc cardiaque congénital peuvent être dus à une maladie auto-immune de la mère, comme le lupus ou le syndrome de Sjögren.

Le bloc cardiaque du troisième degré se présente souvent avec un pouls très lent ou très faible.

D'autres symptômes peuvent inclure:

Le bloc cardiaque du troisième degré est une urgence médicale. Si vous ou quelqu'un d'autre présentez l'un des symptômes d'un bloc cardiaque au troisième degré, appelez immédiatement le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Les principaux tests utilisés pour diagnostiquer un bloc cardiaque du troisième degré sont :

Un ECG repose sur des électrodes placées sur la peau pour enregistrer l'activité électrique du cœur. Une étude d'électrophysiologie utilise un cathéter inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine et guidé jusqu'au cœur pour tester le système électrique du cœur.

Étant donné que le bloc cardiaque du troisième degré peut être intermittent, un ECG peut ne pas le diagnostiquer. La surveillance du rythme cardiaque peut être effectuée avec un moniteur Holter ou un moniteur patch. Ces appareils aident à diagnostiquer un rythme anormal en surveillant votre fréquence cardiaque sur une période de plusieurs jours ou semaines.

D'autres critères utilisés pour diagnostiquer un bloc cardiaque du troisième degré comprennent :

Étant donné que le bloc cardiaque du troisième degré implique une rupture complète du système électrique du cœur et peut entraîner un faible débit cardiaque et même un arrêt cardiaque, le traitement nécessite la mise en place urgente d'un stimulateur cardiaque.

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil alimenté par batterie qui est implanté dans la poitrine. Il contient des fils (ou dérivations) qui vont au cœur et transportent des signaux électriques qui maintiennent le cœur battre de manière normale et prévisible.

Si le bloc cardiaque du troisième degré est dû à une cause réversible, comme un médicament, le traitement de la cause peut inverser le bloc cardiaque.

Le facteur le plus important avec un bloc cardiaque au troisième degré est d'obtenir un traitement immédiat.

Les perspectives à long terme pour une personne atteinte d'un bloc cardiaque du troisième degré dépendent également en grande partie de l'état de santé général de l'individu et de la nature de l'affection cardiaque sous-jacente qui a déclenché le bloc cardiaque.

Si une crise cardiaque a déclenché un bloc cardiaque du troisième degré, un traitement rapide et la restauration d'une fonction cardiaque et d'une circulation sanguine saines peuvent parfois inverser un bloc cardiaque grave.

Le bloc cardiaque du troisième degré est une urgence médicale potentiellement mortelle. C'est le plus grave des trois types de bloc cardiaque.

Une crise cardiaque peut souvent déclencher un bloc cardiaque du troisième degré, mais il peut y avoir d'autres causes comme d'autres types de maladies cardiaques ou des effets secondaires de médicaments.

Obtenir des soins médicaux dès que vous remarquez des symptômes comme un pouls lent, des étourdissements, de la fatigue et des évanouissements est essentiel pour augmenter les perspectives de survie pour un bloc cardiaque du troisième degré. Le traitement avec un stimulateur cardiaque peut souvent rétablir une fréquence cardiaque saine.