La télésanté peut être aussi efficace que les visites à la clinique pour traiter l'hypertension artérielle

Jan 12, 2024

Par Thor Christensen, Nouvelles de l'American Heart Association

Les soins de télésanté par les pharmaciens sont une alternative efficace aux soins en clinique pour gérer l'hypertension artérielle, selon une nouvelle étude.

Les scientifiques savent que l'hypertension artérielle est un facteur de risque modifiable majeur pour les décès liés aux maladies cardiovasculaires aux États-Unis. Mais contrôler la maladie, également connue sous le nom d'hypertension, a été difficile.

Près de la moitié des adultes américains souffrent d'hypertension artérielle, mais seulement environ 1 sur 5 a son hypertension sous contrôle.

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont comparé deux types de soins pour l'hypertension artérielle modérément grave et non contrôlée : les soins traditionnels en clinique, utilisant des visites en face à face avec des médecins et des assistants médicaux, et les soins de télésanté, avec télésurveillance de la pression artérielle à domicile et à domicile. soins à domicile coordonnés par téléphone par un pharmacien ou, dans certains cas, une infirmière. La recherche a été menée sur 3 071 personnes, dont l'âge moyen était de 60 ans, dans le cadre d'un essai randomisé impliquant 21 cliniques de soins primaires du Minnesota et du Wisconsin.

La télésanté et les soins en clinique ont tous deux réussi à abaisser la pression artérielle en moyenne d'environ 18 mmHg sur la pression artérielle systolique, le « chiffre supérieur » d'une lecture, et de 10 mmHg sur la mesure diastolique, ou « chiffre inférieur ». Mais il n'y avait pas de différence significative dans l'évolution au fil du temps de la pression artérielle systolique ou diastolique entre les deux groupes, ont constaté les chercheurs.

L'étude a été publiée mardi dans la revue Hypertension de l'American Heart Association.

"Ces résultats suggèrent que les soins en équipe de télésanté par des pharmaciens sont une alternative efficace et sûre aux soins en clinique pour l'hypertension non contrôlée", a déclaré le Dr Karen Margolis, auteur principal de l'étude.

Depuis 2017, l'hypertension artérielle est définie comme 130 mmHg et systolique supérieure ou 80 mmHg et diastolique supérieure. Cela a marqué un changement par rapport à l'ancienne définition de l'hypertension de 140/90 et plus, et reflète que des complications peuvent survenir à des nombres inférieurs.

La tension artérielle moyenne des participants des deux groupes de recherche était d'environ 158/92 au début de l'étude.

Après six mois de suivi, les patients en télésanté étaient plus satisfaits de leur traitement que les patients en clinique, a déclaré Margolis, directrice exécutive de la recherche au HealthPartners Institute et professeur de médecine à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota à Minneapolis.

"C'était une grande différence. Ils étaient beaucoup plus susceptibles d'évaluer fortement leurs soins, de déclarer que leurs soins étaient pratiques et de prendre leur tension artérielle fréquemment à la maison", a-t-elle déclaré.

Bien que l'étude n'ait pas testé les soins de télésanté supervisés par un professionnel des soins primaires, cette approche plairait probablement à certains patients et à leurs médecins, ont écrit les auteurs.

Antoinette Schoenthaler, professeur de médecine et de santé de la population à NYU Langone Health à New York, a noté que l'étude était limitée par "une très faible adoption". Environ 30 % seulement des participants ont terminé les séances de télésanté.

"Nous avons vraiment besoin de recherches futures pour voir comment la télésanté peut être rendue plus durable et équitable afin qu'elle puisse atteindre un pourcentage plus large de la population", a déclaré Schoenthaler, qui n'a pas participé à la recherche.

Pourtant, elle a applaudi l'étude pour sa nouvelle approche consistant à comparer les deux groupes en tête-à-tête.

"C'est une étude importante, et c'est vraiment encourageant de constater que vous pouvez obtenir des soins aussi bons, voire meilleurs, via la télésanté et les pharmaciens", a-t-elle déclaré.

"Les appels téléphoniques nous donnent la possibilité d'avoir des conversations plus approfondies avec les membres de l'équipe de soins de santé qui sont formés dans des domaines comme les conseils sur le mode de vie, pour lesquels un fournisseur de soins primaires occupé n'a souvent pas le temps."

Schoenthaler a déclaré que la télésanté avait "explosé" depuis le début de la pandémie de COVID-19.

"Et ça ne va pas disparaître", a-t-elle déclaré. "Alors que nous continuons dans ce monde virtuel, il devient plus important pour nous de comprendre comment nous pouvons être plus efficaces dans la gestion des maladies chroniques en dehors de l'environnement clinique."

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