Prenez la tension artérielle dans les deux bras, selon une étude

Oct 26, 2023

La prochaine fois que vous ferez prendre votre tension artérielle chez le médecin, vous pourriez envisager de demander à l'infirmière de la prendre dans les deux bras.

Selon une nouvelle méta-analyse de 24 études mondiales publiée lundi dans la revue Hypertension, une différence significative de la pression artérielle systolique ou maximale entre les deux bras pourrait être un signe avant-coureur d'une future crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

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"Les patients qui ont besoin d'un contrôle de la pression artérielle doivent maintenant s'attendre à ce qu'il soit vérifié dans les deux bras, au moins une fois", a déclaré l'auteur principal, le Dr Chris Clark, maître de conférences clinique à la faculté de médecine de l'Université d'Exeter au Royaume-Uni, dans un communiqué. .

La pression artérielle est mesurée en unités de millimètres de mercure (abrégé en mmHg), qui se compose de deux chiffres - une lecture supérieure ou systolique qui représente la pression maximale dans vos artères, et la lecture inférieure ou diastolique qui montre la pression dans votre artères lorsque votre muscle cardiaque est au repos entre les battements.

La nouvelle étude a révélé que pour chaque degré de différence entre les deux bras de plus de 10 millimètres de mercure, le risque d'avoir une nouvelle angine (douleur thoracique), une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral a augmenté de 1 % au cours de la prochaine décennie.

Les résultats de l'étude indiquent que des différences supérieures à 5 millimètres de mercure entre deux bras "prédisent la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiovasculaire et les événements cardiovasculaires".

"Nous savons depuis longtemps qu'une différence de pression artérielle entre les deux bras est liée à de moins bons résultats pour la santé", a déclaré Clark.

Cette étude "nous dit que plus la différence de pression artérielle entre les bras est élevée, plus le risque cardiovasculaire est élevé, il est donc vraiment essentiel de mesurer les deux bras pour déterminer quels patients peuvent présenter un risque significativement accru", a déclaré Clark.

L'American Heart Association considère que la tension artérielle est normale lorsque le chiffre du haut est inférieur à 120 et le chiffre du bas est inférieur à 80.

Une différence de 10 millimètres de mercure ou moins entre les bras est considérée comme normale par l'AHA et n'est pas préoccupante. Cependant, des lectures plus élevées entre les deux bras peuvent être le signe d'un rétrécissement ou d'un raidissement des artères, ce qui peut affecter le flux sanguin.

Contrairement aux lignes directrices deles États-Unis, ceux deLe Royaume-Uni et l'Union européenne reconnaissent "une différence systolique de 15 mmHg ou plus entre les deux bras comme seuil indicatif d'un risque cardiovasculaire supplémentaire", selon l'étude.

Le co-auteur de la recherche Victor Aboyans, professeur et chef du département de cardiologie à l'hôpital universitaire Dupuytren de Limoges, en France, a déclaré que l'étude montre que les directives internationales devraient être réévaluées.

"Nous pensons qu'une différence de 10 mmHg peut désormais être considérée comme une limite supérieure de la normale pour la pression artérielle systolique entre les bras, lorsque les deux bras sont mesurés en séquence lors des rendez-vous cliniques de routine", a déclaré Aboyans dans un communiqué.

"Ces informations devraient être intégrées dans les futures directives et pratiques cliniques d'évaluation du risque cardiovasculaire. Cela signifierait que beaucoup plus de personnes seraient envisagées pour un traitement qui pourrait réduire leur risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès", a ajouté Aboyans.

De plus, les praticiens de la santé devraient mesurer la tension artérielle dans les deux bras lors des examens, selon le rapport. Bien que les directives internationales recommandent actuellement cette pratique, elle est "largement ignorée".

"Alors que les directives internationales recommandent actuellement que cela soit fait, cela ne se produit au mieux qu'environ la moitié du temps, généralement en raison de contraintes de temps", a déclaré Clark.

"Vérifier un bras puis l'autre avec un tensiomètre utilisé régulièrement est bon marché et peut être effectué dans n'importe quel établissement de santé, sans avoir besoin d'équipement supplémentaire ou coûteux", a déclaré Clark. "Nos recherches montrent que le peu de temps supplémentaire nécessaire pour mesurer les deux bras pourrait finalement sauver des vies."

Toute personne préoccupée par sa tension artérielle devrait la surveiller à la maison et tenir un journal des lectures, suggère l'AHA.

La première étape consiste à choisir avec soin un brassard de tensiomètre - l'AHA recommande un moniteur automatique de type brassard pour le haut du bras - et non un moniteur de poignet ou de doigt - qui ne sont pas aussi fiables.

L'AHA dit de prendre des lectures de tension artérielle à la même heure chaque jour, comme le matin ou le soir. Suivez ces étapes pour être sûr d'obtenir une lecture précise :

Ne fumez pas, ne buvez pas de boissons contenant de la caféine et ne faites pas d'exercice pendant au moins 30 minutes avant de mesurer votre tension artérielle. Allez aux toilettes et videz votre vessie.

Asseyez-vous avec le dos droit et soutenu, ce qui signifie être assis sur une chaise à dossier dur à un bureau ou à une table, pas sur un canapé.

"Vos pieds doivent être à plat sur le sol et vos jambes ne doivent pas être croisées. Votre bras doit être soutenu sur une surface plane (comme une table) avec le haut du bras au niveau du cœur", recommande l'AHA.

Inscrivez-vous ici pour obtenirLes résultats sont là avec le Dr Sanjay Guptatous les mardis de l'équipe de CNN Health.

Retroussez votre manche – ne prenez pas la mesure par-dessus les vêtements. Asseyez-vous pendant au moins cinq minutes de repos tranquille avant de commencer toute mesure.

Suivez les illustrations sur votre tensiomètre - une étape clé consiste à s'assurer que le bas du brassard est placé directement au-dessus du pli du coude.

Effectuez plusieurs lectures et enregistrez les résultats. "Chaque fois que vous mesurez, prenez deux ou trois lectures à une minute d'intervalle et enregistrez les résultats à l'aide d'un tracker imprimable. Si votre moniteur a une mémoire intégrée pour stocker vos lectures, emportez-le avec vous à vos rendez-vous. Certains moniteurs peuvent également permettre vous permet de télécharger vos lectures sur un site Web sécurisé après avoir enregistré votre profil », recommande l'AHA.