Pompe à insuline : qu'est-ce que c'est, comment ça marche et types

Aug 29, 2023

Une pompe à insuline est un petit appareil électronique portable qui aide à réguler les niveaux d'insuline et de glucose sanguin (sucre). L'insuline est délivrée par la pompe à travers un mince tube en plastique (cathéter) et une petite aiguille dans le tissu adipeux sous la peau.

Cet article explique ce qu'est une pompe à insuline, son fonctionnement, les différents types de pompe à insuline disponibles, ainsi que les avantages et les inconvénients de son utilisation.

Courtney Hale/Getty Images

Certaines personnes atteintes de diabète doivent prendre de l'insuline, une hormone qui gère la glycémie. Une pompe à insuline remplace les multiples injections quotidiennes d'insuline à l'aiguille.

Une pompe à insuline administre l'insuline au corps à travers un mince tube en plastique (cathéter) et une petite aiguille. Il aide à réguler les niveaux d'insuline et de glucose sanguin pour les personnes atteintes de diabète. Le petit appareil électronique peut être porté de jour comme de nuit.

Les pompes à insuline sont programmées pour délivrer de petites quantités d'insuline à action rapide toutes les quelques minutes, qui agit comme une insuline basale (de base ou « de fond »). Le débit basal d'insuline est défini spécifiquement pour la personne qui porte et utilise la pompe. Cela imite la sécrétion d'insuline similaire à la régulation normale de l'insuline par le corps.

Il peut être ajusté en fonction de l'activité physique et maintenir la glycémie dans une plage normale. Les pompes à insuline peuvent également être programmées manuellement pour délivrer un bolus (dose plus importante) d'insuline selon les besoins pour les corrections de glycémie élevée ou si des glucides (sucres et amidons) sont consommés.

Avec une pompe à insuline traditionnelle, un petit tube flexible appelé cathéter (également appelé canule) est inséré à l'aide d'une petite aiguille à travers la peau dans le tissu adipeux en dessous. C'est généralement dans le ventre, la hanche, la cuisse, la fesse ou le haut du bras.

Le tube se connecte à la pompe, qui peut être portée sur une ceinture, sur une ceinture, dans une pochette ou dans une poche. Ensemble, le tube et l'aiguille forment un set de perfusion.

Lorsqu'il est placé correctement, vous ne devriez pas sentir le cathéter. Vous pouvez vaquer à vos activités quotidiennes habituelles et vous endormir en le portant. Selon la pompe, vous pourrez même le porter pendant le bain ou la natation. Le cathéter reste généralement en place pendant deux à trois jours avant que vous n'ayez besoin de le changer.

L'utilisation d'une pompe à insuline par rapport aux injections présente de nombreux avantages. Cependant, vous devez prendre certains facteurs en considération avant de décider si une pompe vous convient.

Les avantages d'une pompe à insuline incluent :

Les inconvénients d'une pompe à insuline comprennent:

Apprendre à utiliser une pompe à insuline et à dépanner en cas de problème est de la plus haute importance lors de l'utilisation d'un traitement par pompe à insuline. La plupart des équipes de soins du diabète et des assureurs exigent que vous vérifiiez votre glycémie au moins quatre fois par jour avant de commencer à utiliser une pompe à insuline et que vous continuiez à le faire pendant l'utilisation d'une pompe.

Il est important de surveiller fréquemment votre glycémie, car cela peut vous avertir si votre pompe ne fonctionne pas ou si votre set de perfusion fonctionne mal. Cela peut empêcher l'insuline d'être délivrée à l'organisme et entraîner une glycémie élevée, entraînant une acidocétose diabétique (ACD).

L'ACD se développe lorsque votre corps n'a pas assez d'insuline pour déplacer le glucose du sang vers vos cellules afin de l'utiliser comme énergie. Au lieu de cela, le foie décompose les graisses en énergie, ce qui produit un sous-produit appelé cétones. Avoir trop de cétones dans le corps à la fois est très grave et met la vie en danger.

La vérification de la glycémie souvent tout au long de la journée vous aidera à vous avertir d'une glycémie élevée et à prévenir l'ACD.

D'autres habitudes quotidiennes de pompe sûres incluent la vérification de la tubulure, s'assurer qu'il y a suffisamment d'insuline et s'assurer que la batterie est bien chargée.

Bien que la fonction de base d'une pompe à insuline reste la même (délivrer de l'insuline), différentes fonctionnalités sont proposées en fonction de la marque et du modèle que vous choisissez. En plus des pompes à insuline traditionnelles déjà décrites, d'autres types de pompes sont disponibles.

Pompes à insuline patch n'utilisez pas de tubulure. Au lieu de cela, le patch contient le réservoir d'insuline et la canule de perfusion et adhère directement à la peau. Les pompes patch sont programmées pour administrer de l'insuline via la canule de perfusion à partir d'un appareil distant utilisant la technologie sans fil.

Pompes à capteurs (SAP) combiner une pompe à insuline et un CGM dans un seul système. Dans un système SAP, la pompe à insuline s'apparie avec un appareil CGM et agit comme récepteur. Les lectures du capteur de glucose CGM sont ensuite affichées sur l'écran de la pompe. Cela facilite la visualisation des informations sur le taux de glucose et la planification de l'administration d'insuline sur un seul appareil.

Pompes en boucle fermée sont parfois appelés « pancréas artificiels » ou systèmes automatisés d'administration d'insuline. Un système d'administration d'insuline automatisé se compose d'une pompe à insuline et d'un dispositif CGM. Ces deux appareils fonctionnent avec un algorithme de contrôle qui calcule et ajuste activement l'administration d'insuline en fonction des lectures et des tendances du glucose CGM, imitant le travail du pancréas.

La première génération de systèmes automatisés d'administration d'insuline est connue sous le nom desystème hybride en boucle fermée (HCL) . Les HCL ajustent activement l'administration d'insuline basale. Cependant, les utilisateurs doivent toujours calculer et programmer manuellement les doses d'insuline en bolus pour les repas ou les doses de correction.

Un moniteur de glycémie en continu ou CGM est un appareil portable qui mesure en continu les niveaux de glucose jour et nuit. Ils sont toujours allumés et mesurent les niveaux de glucose, que l'utilisateur travaille, fasse de l'exercice, se douche ou dorme. De nombreux CGM ont des alarmes qui alertent les utilisateurs dont les lectures de glucose sont trop élevées ou trop basses.

Les CGM se composent de trois parties principales :

Les CGM permettent moins de piqûres quotidiennes pour vérifier les niveaux de glucose dans le sang, mais ils ne les éliminent pas. Avec la plupart des modèles CGM, vous devez d'abord confirmer une lecture de glucose CGM avec un test de glycémie au bout du doigt avant d'ajuster une dose d'insuline.

Les pompes à insuline peuvent varier en fonction de la quantité d'insuline qu'elles contiennent et de la manière dont vous les remplissez, soit avec une cartouche préremplie, soit à la main. Certains ont des calculateurs de glucides intégrés pour aider à déterminer les doses de bolus. D'autres peuvent se connecter à un moniteur de glycémie ou à un CGM, ce qui facilite la gestion de la glycémie.

Des fonctionnalités supplémentaires peuvent inclure différents types d'alarmes et d'alertes, le nombre de schémas d'administration d'insuline disponibles et s'il est résistant à l'eau ou étanche. La taille, le poids et la couleur de la pompe varient également selon la marque.

Discutez avec votre équipe de soins du diabète et votre assureur pour vous aider à déterminer quelle pompe vous conviendra le mieux. Ils peuvent vous faire savoir s'il y a une pompe qu'ils recommandent ou préfèrent. En plus de vous dire quelles pompes sont couvertes, votre assurance devrait également être en mesure de vous donner un coût prévu pour la pompe et les fournitures.

En fin de compte, vous devrez parler avec votre assurance maladie et votre équipe de soins du diabète pour voir si vous êtes éligible pour une pompe à insuline. Cependant, voici quelques facteurs qui peuvent déterminer si vous êtes un bon candidat pour le traitement par pompe à insuline :

Un membre de votre équipe de soins du diabète ou un spécialiste certifié des soins et de l'éducation au diabète peut vous former à la configuration et à l'utilisation de votre pompe à insuline. Ils peuvent également vous apprendre à vérifier votre glycémie, à configurer et à utiliser un CGM, à compter les glucides et à effectuer des doses de correction.

Une pompe à insuline est un petit appareil électronique portable qui administre de l'insuline au corps par l'intermédiaire d'un mince tube en plastique (cathéter) et d'une petite aiguille. Il aide à réguler les niveaux d'insuline et de glucose sanguin pour les personnes atteintes de diabète et est utilisé à la place des injections d'insuline. Les pompes à insuline sont portées à l'extérieur du corps, généralement sur la hanche, la taille ou dans une poche ou une pochette.

L'utilisation d'une pompe à insuline présente plusieurs avantages, notamment moins de douleur due à de multiples injections quotidiennes d'insuline, une plus grande flexibilité en matière d'alimentation et d'activité physique et un meilleur contrôle de la glycémie. Certains inconvénients comprennent le risque d'infection, le risque d'ACD et la nécessité de contrôles fréquents de la glycémie.

Votre équipe de soins du diabète peut vous aider à découvrir les différents types de pompes et les caractéristiques des pompes disponibles, ainsi que vous apprendre à utiliser la pompe. Votre équipe de soins et votre fournisseur d'assurance maladie peuvent vous aider à déterminer si vous êtes un bon candidat pour une pompe à insuline, vous dire quelle marque est couverte et estimer les coûts prévus.

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KidsHealth. Qu'est-ce qu'une pompe à insuline ?

Association américaine du diabète. Qui devrait utiliser une pompe.

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Berget C, Messer LH, Forlenza GP. Un aperçu clinique de la thérapie par pompe à insuline pour la gestion du diabète : passé, présent et avenir de la thérapie intensive. Spectre du diabète. 2019;32(3):194-204. doi:10.2337/ds18-0091

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Surveillance continue de la glycémie.

Par Brittany Poulson, MDA, RDN, CD, CDCESBrittany Poulson, MDA, RDN, CDCES, est une diététiste agréée et une spécialiste certifiée des soins et de l'éducation en matière de diabète.