Déchirure de Mallory Weiss : Symptômes, causes et traitement

Jan 10, 2024

Une déchirure de Mallory Weiss (MWT) ou syndrome de Mallory Weiss (MWS) est une déchirure de la moitié inférieure de l'œsophage. Il résulte d'une blessure à l'œsophage et peut amener une personne à cracher du sang en raison d'un saignement gastro-intestinal supérieur (GI).

Le MWS est l'une des causes les plus courantes de saignement gastro-intestinal supérieur (GI). Les personnes atteintes de cette maladie peuvent remarquer du sang dans leur salive ou leur mucus. Ils peuvent également tousser ou vomir du sang.

La déchirure se produit généralement entre l'œsophage et l'estomac, mais peut également s'étendre vers le haut.

La plupart des cas de MWS impliquent des saignements gastro-intestinaux légers et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Cependant, certaines personnes peuvent avoir des saignements graves et nécessiter un traitement d'urgence.

Cet article décrit ce qu'est le MWS, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic et son traitement. Nous fournissons également des informations sur les perspectives des personnes atteintes de MWS.

Un MWT ou MWS est une déchirure dans la moitié inférieure de l'œsophage. La déchirure se produit généralement à la jonction gastro-œsophagienne, où l'œsophage rencontre l'estomac.

Le principal symptôme du MWS est un saignement gastro-intestinal supérieur, qui peut se présenter comme :

Environ 90% des cas de MWS sont spontanément résolutifs, ce qui signifie que la maladie disparaît avec ou sans traitement, généralement dans les 72 heures.

Cependant, des saignements gastro-intestinaux importants augmentent le risque de complications, y compris de choc. C'est là que les organes et les tissus du corps ne fonctionnent pas correctement en raison d'un flux sanguin insuffisant. La condition peut entraîner la mort.

Alors que MWS fait référence à une déchirure de l'œsophage, le syndrome de Boerhaave (BS) fait référence à un trou qui traverse l'œsophage.

Les deux conditions ont des facteurs de risque et des symptômes similaires, tels que des haut-le-cœur et des vomissements sévères. Cependant, le MWS se résout souvent avec un traitement conservateur, alors que le BS est une urgence potentiellement mortelle nécessitant un traitement médical rapide. Même avec des soins médicaux, le taux de survie pour BS n'est que de 75%.

Le MWS peut être grave, car environ 10% des personnes atteintes de cette maladie développent un choc. Les personnes ayant une perte de sang importante sont plus susceptibles de développer des complications graves et de nécessiter un traitement d'urgence.

Une perte de sang importante augmente également le risque de décès. Une étude de 2022 rapporte qu'environ 5,7% des personnes atteintes du MWS meurent dans les 30 jours suivant la réception d'un diagnostic.

Cependant, le pronostic pour la plupart des personnes atteintes de MWS est positif. Dans environ 90 % des cas, les symptômes disparaissent après une prise en charge conservatrice.

Un cas bénin de MWS peut ne provoquer aucun symptôme, bien que la plupart des gens toussent ou vomissent du sang. Certains peuvent également ressentir des douleurs à l'estomac.

Dans les cas plus graves, une personne peut ressentir des symptômes supplémentaires, tels que :

Le MWS survient en raison d'une lésion de l'œsophage, qui peut provenir de :

Certaines conditions médicales qui peuvent augmenter le risque de la maladie comprennent:

Entre 50% et 70% des personnes qui reçoivent un diagnostic de MWS ont des antécédents de forte consommation d'alcool. L'un des facteurs de risque les plus importants de la maladie est la combinaison de la consommation d'alcool et de vomissements.

Lors du diagnostic du MWS, un médecin peut poser des questions sur la consommation d'alcool d'une personne et ses antécédents médicaux récents.

Un médecin peut également prescrire des analyses de sang et d'urine et prendre la tension artérielle d'une personne pour rechercher des signes de choc.

Une endoscopie peut être nécessaire pour aider à diagnostiquer ou exclure le MWS. Cette procédure consiste à insérer un tube fin et flexible appelé endoscope dans l'œsophage par la bouche. L'endoscope contient une caméra, qui permet au chirurgien de voir l'œsophage pour des signes de dommages.

Le MWS ne nécessite pas toujours de traitement. Dans de nombreux cas, la condition se résout d'elle-même. Cependant, la condition peut être grave, une surveillance médicale est donc importante pour réduire le risque de complications.

Il est important de noter que les symptômes du MWS peuvent imiter ceux d'autres conditions. En tant que tel, toute personne qui présente des signes et des symptômes de saignement gastro-intestinal doit consulter un médecin pour en déterminer la cause.

Certaines options de traitement pour MWS comprennent :

Pendant la convalescence, un médecin peut recommander des changements alimentaires, tels que la réduction ou l'élimination de l'alcool.

Les perspectives pour une personne atteinte de MWS dépendent principalement de la quantité de sang perdu. Cependant, plus de saignements ont des liens avec un pronostic plus négatif. Les complications que les gens peuvent rencontrer à la suite d'une perte de sang excessive comprennent :

Pour la plupart des gens, les perspectives sont positives et les saignements gastro-intestinaux ne se reproduisent pas.

Une étude de 2022 note que les facteurs suivants prédisent une aggravation des saignements et des résultats plus négatifs pour les personnes atteintes de MWS :

Une étude de 2022 portant sur 125 personnes atteintes de saignements MWS a révélé que 5,7% des personnes sont décédées dans les 30 jours suivant la réception d'un diagnostic de MWS.

Une déchirure de Mallory Weiss ou MWS est une déchirure dans la moitié inférieure de l'œsophage, généralement à l'intersection entre l'œsophage et l'estomac. Cela peut provoquer des symptômes, tels que remarquer du sang dans la salive ou le mucus ou tousser ou vomir du sang.

La plupart des cas de MWS disparaissent en quelques jours avec ou sans traitement médical. Cependant, une personne qui présente des symptômes de MWS doit consulter un médecin d'urgence. En effet, des larmes graves peuvent entraîner une perte de sang importante et des complications associées, y compris la mort.