Apex du cœur : qu'est-ce que c'est, fonction et conditions médicales

Oct 24, 2023

Le sommet du cœur est à l'extrémité inférieure du cœur. Il se compose des ventricules gauche et droit. Les conditions affectant l'apex du cœur comprennent la myocardite, la cardiomyopathie et la crise cardiaque.

Les experts définissent l'apex du cœur par l'apex ventriculaire gauche (LV) et l'apex ventriculaire droit (RV). Le ventricule gauche pompe le sang oxygéné vers le reste du corps, et le ventricule droit pompe le sang dans les poumons.

Cet article examine ce qu'est l'apex du cœur, ce qu'il fait et quelles conditions de santé peuvent l'affecter.

Le sommet du cœur se situe à l'extrémité des ventricules gauche et droit. Il se trouve du côté opposé de cet organe à la base du cœur.

Le sommet du cœur fait face au bras gauche et est plus proche de l'avant du corps.

À chaque battement de cœur, l'apex bouge, se tord et frappe l'avant de la poitrine, provoquant un battement d'apex. Une personne ou un clinicien peut souvent sentir ses battements lorsqu'il place ses doigts ou sa main sous la ligne du mamelon gauche.

En savoir plus sur l'anatomie d'un cœur ici.

L'apex du cœur est la pointe même et aide à pomper ou « essorer » le sang des ventricules vers le reste du corps (apex LV) ou les poumons (apex RV). Pour ce faire, il aide à réguler les ventricules droit et gauche du cœur et leur permet de pomper le sang vers le haut et hors du cœur.

Le ventricule droit renvoie le sang vers les poumons, où les organes oxygènent le sang. Le ventricule gauche apporte du sang oxygéné dans tout le corps.

Plusieurs conditions peuvent affecter l'apex du cœur. Il est important de contacter un médecin si une personne présente des symptômes de maladie cardiaque. S'ils pensent qu'ils peuvent subir une crise cardiaque, ils doivent consulter un médecin d'urgence.

Si une crise cardiaque survient au sommet du cœur, elle peut provoquer une accumulation de sang au sommet. Finalement, un caillot sanguin peut se former et se détacher, provoquant un accident vasculaire cérébral ou une autre embolie systémique.

Les crises cardiaques surviennent lorsqu'il y a un manque d'apport sanguin au cœur. Les symptômes comprennent :

Si quelqu'un a ces symptômes :

Si une personne cesse de respirer avant l'arrivée des services d'urgence, effectuez des compressions thoraciques manuelles :

Utilisez un défibrillateur externe automatique (DEA) disponible dans de nombreux lieux publics :

D'autres affections cardiaques peuvent également se développer et affecter l'apex du cœur. Ils ont chacun des symptômes spécifiques, des mesures de diagnostic et une gestion à long terme.

Le syndrome de ballonnement apical ventriculaire gauche (LVBS), que les médecins appellent également cardiomyopathie de Takotsubo, est un type de cardiomyopathie non ischémique. Le terme cardiomyopathie non ischémique fait référence à une diminution de la fonction cardiaque. Il en résulte un affaiblissement temporaire soudain du tissu musculaire du cœur.

Une étude plus ancienne rapporte que les symptômes courants incluent :

Les symptômes précèdent souvent un événement physique ou émotionnel intense.

Le syndrome de ballonnement apical imite les syndromes coronariens aigus. De plus, les personnes atteintes de cardiomyopathie de Takotsubo présentent généralement des symptômes similaires à ceux d'une crise cardiaque. Cependant, les médecins considéreront qu'une personne a une crise cardiaque jusqu'à ce qu'ils prouvent le contraire.

Les tests de diagnostic les plus courants comprennent un électrocardiogramme et une coronarographie.

Un ECG mesure l'activité électrique et les niveaux de troponine sanguine, qui mesurent les protéines qui régulent les contractions cardiaques. Ces deux facteurs sont des marqueurs de lésions cardiaques.

Dans la cardiomyopathie de Takotsubo, l'électrocardiogramme montre des changements cliniques que les médecins associent à une crise cardiaque grave. Ici, il y a aussi une augmentation des niveaux de troponine, bien qu'une crise cardiaque produise également des résultats similaires.

L'angiographie coronarienne implique que les médecins injectent un colorant dans les artères coronaires pour les visualiser sur une image numérique. Lorsque les professionnels de la santé en réalisent une chez les personnes atteintes de cardiomyopathie de Takotsubo, il n'y a pas d'occlusion significative de l'artère coronaire, ce qui fait référence à un blocage.

D'autres mesures comprennent :

En savoir plus sur les techniques d'imagerie cardiaque.

La plupart des individus se rétablissent généralement en 1 mois. Les médecins peuvent également prescrire des médicaments tels que :

La gestion de la maladie se concentre sur le contrôle de la douleur et sur les facteurs de stress émotionnels et physiques qui pourraient avoir joué un rôle dans le développement de la maladie.

L'infarctus apical du myocarde, une crise cardiaque, résulte d'une réduction prolongée du débit sanguin dans l'artère interventriculaire antérieure gauche. Le LAD est la plus grande artère coronaire allant de la base du cœur à l'apex.

Cette condition peut imiter le LVBS, de sorte qu'une personne doit recevoir des soins médicaux pour déterminer la cause et le traitement possibles.

Un test ECG chez une personne victime d'une crise cardiaque apicale démontrera des changements généralisés, en particulier lorsqu'une personne a :

La cardiomyopathie est une maladie dont les personnes peuvent hériter ou développer et qui rend plus difficile pour le cœur de pomper efficacement le sang dans tout le corps. Un type de cardiomyopathie, comme la cardiomyopathie induite par le stress, peut faire gonfler l'apex du cœur.

La cardiomyopathie peut provoquer plusieurs symptômes que les médecins peuvent utiliser pour aider à diagnostiquer la maladie. Ces symptômes comprennent :

Pour diagnostiquer la maladie, un médecin peut avoir besoin d'un ou plusieurs des tests suivants :

Les professionnels de la santé recommanderont probablement à une personne d'apporter certains changements à son mode de vie, notamment :

Les médecins peuvent également prescrire des médicaments, tels que des bêta-bloquants ou des diurétiques, ou recommander une intervention chirurgicale pour traiter la cardiomyopathie.

La cardiomyopathie hypertrophique apicale (AHCM) est une forme rare de cardiomyopathie hypertrophique (HCM).

HCM est le terme désignant une maladie hétérogène du muscle cardiaque. Les médecins définissent ce type de maladie en détectant l'hypertrophie ventriculaire gauche (VG) sans conditions de charge cardiaque anormales - laquantité de résistance dont le cœur a besoin pour pousser le sang dans le système circulatoire.

L'AHCM présente des symptômes similaires à d'autres affections cardiaques. Les principales présentations cliniques comprennent :

Pour diagnostiquer cette condition, les médecins peuvent effectuer les opérations suivantes :

La gestion de la HCM implique :

Les médecins visent à minimiser le risque de :

La thérapie peut être médicale ou électrophysiologique à l'aide d'un appareil, ou généralement une combinaison des deux.

La myocardite fait référence à une inflammation du cœur. Cette condition peut également affecter l'apex du cœur avec le reste du cœur.

Les symptômes de la myocardite ne sont pas spécifiques, ce qui signifie que les symptômes sont les mêmes que plusieurs autres conditions. Cependant, les personnes peuvent éprouver :

Un médecin peut suspecter une myocardite si une personne présente des symptômes, tels que des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques, sans autres pouvant être dus à d'autres causes, telles qu'une maladie coronarienne.

Les professionnels de la santé peuvent demander les tests suivants lorsqu'ils diagnostiquent une myocardite :

Les médecins peuvent recommander d'éviter les activités intenses jusqu'à 6 mois après le diagnostic ou, dans les cas graves, une pompe cardiaque temporaire.

Le sommet du cœur aide à réguler les ventricules gauche et droit, qui apportent respectivement le sang au corps et aux poumons.

Plusieurs maladies cardiaques peuvent affecter l'apex. Il est important de contacter un médecin si une personne pense avoir une maladie cardiaque. Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin si elles pensent avoir une crise cardiaque.